Masz pytanie? Zadzwoń 0801889979

  • Rodzaj zdarzenia
  • Informacje o zdarzeniu
  • Zgłaszający
  • Ubezpieczony
  • Dokumenty
  • Oświadczenia
  • Potwierdzenie




Zgłaszający:
@

Zgody i oświadczenia:

Oświadczenie w związku z przetwarzaniem danych osobowych (rozwiń)
Zgoda na przetwarzanie danych wrażliwych (rozwiń)
Zgodna na przekazywanie informacji drogą elektroniczną w związku z roszczeniem (rozwiń)
Zgodna na przekazywanie informacji drogą elektroniczną w związku z ewentualna reklamacją (rozwiń)


Ubezpieczony:
Jestem ubezpieczonym


Dodaj wymagane dokumenty:

Jeżeli teraz dołączysz dokumenty, szybciej zajmiemy się Twoim zgłoszeniem. Może zdarzyć się, że poprosimy Cię o dodatkowe dokumenty.
Nie dodałeś żadnego dokumentu. Dołączenie dokumentu pozwoli na szybsze zajęcie się sprawą.

Świadomy/a odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań wynikającej z art. 233 k.k. oświadczam, że przesłane przeze mnie kopie dokumentów są zgodne z oryginałami, które posiadam, a informacje i odpowiedzi na pytania zawarte na 1 i 2 stronie formularza są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym.


DYSPOZYCJA WYPŁATY ŚWIADCZENIA:

W przypadku braku rachunku, środki zostaną przesłane przekazem pocztowym na adres korespondencyjny wskazany w niniejszym zgłoszeniu.
Oświadczenie dotyczące aktywności zawodowej:
Oświadczam, że w świetle zawartych w OWU (kliknij aby przeczytać definicję) w dniu zdarzenia ubezpieczony/a była

Zgodnie z zapisem Ogólnych Warunków Ubezpieczenia Osoby Aktywne Zawodowo są to osoby przed ukończeniem 65. roku życia, które:

1) świadczą pracę na podstawie stosunku pracy w wymiarze co najmniej 20 godzin tygodniowo,

2) świadczą usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej,

3) prowadzą działalność gospodarczą (w tym rolniczą) lub zawodową,

4) prowadzą działalność rolniczą niezakwalifikowaną do pkt 3 powyżej, lub

5) wykonują Aktywność zawodową, ale są czasowo niezdolne do pracy na podstawie zaświadczenia lekarskiego o Czasowej niezdolności do pracy przez łączny, ciągły okres nie dłuższy niż 6 miesięcy lub przebywające na urlopach macierzyńskich, rodzicielskich, ojcowskich lub płatnych urlopach wypoczynkowych.


Jako osoby Nieaktywne Zawodowo będą natomiast traktowane osoby, które:

1) nie wykonują Aktywności zawodowej zgodnie z punktem 1-5 powyżej, lub

2) ukończyły 65. rok życia, lub

3) nabyły uprawnienie do emerytury lub renty zgodnie z właściwymi przepisami prawa.


Oświadczenie dotyczące zajmowania eksponowanych stanowisk politycznych
Oświadczam, że ubezpieczony/a jest osobą zajmującą eksponowane stanowisko polityczne (kliknij aby przeczytać definicję).

Przez osoby zajmujące eksponowane stanowiska polityczne – rozumie się przez to osoby fizyczne:

a) szefów państw, szefów rządów, ministrów, wiceministrów lub zastępców ministrów, członków parlamentu, sędziów sądów najwyższych, trybunałów konstytucyjnych oraz innych organów sądowych, których orzeczenia nie podlegają zaskarżeniu, z wyjątkiem trybów nadzwyczajnych, członków trybunałów obrachunkowych, członków ©Kancelaria Sejmu s. 6/45 2016-02-15 zarządów banków centralnych, ambasadorów, chargés d’affairs oraz wyższych oficerów sił zbrojnych, członków organów zarządzających lub nadzorczych przedsiębiorstw państwowych – którzy sprawują lub sprawowali te funkcje publiczne w okresie roku od dnia zaprzestania spełniania przesłanek określonych w tych przepisach,

b) małżonków osób, o których mowa w lit.a, lub osoby pozostające z nimi we wspólnym pożyciu, rodziców i dzieci osób, o których mowa w lit. a, małżonków tych rodziców i dzieci lub osoby pozostające z nimi we wspólnym pożyciu,

c) które pozostają lub pozostawały z osobami, o których mowa w lit. a, w ścisłej współpracy zawodowej lub gospodarczej lub są współwłaścicielami podmiotów prawa, a także jedynymi uprawnionymi do majątku podmiotów prawa, jeżeli zostały one założone na rzecz tych osób – mające miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;


Informacje prawne | Polityka prywatności | Warunki użytkowania | Ustawienia plików cookie

CNP Santander Insurance Life DAC, Registered in Ireland with company registration number 488063 and CNP Santander Insurance Europe DAC, Registered in Ireland with company registration number 488062 are regulated by the Central Bank of Ireland. Registered Office: 2nd Floor, Three Park Place, Hatch Street Upper, Dublin 2, D02 FX65, Ireland Directors (CNP Santander Insurance Life DAC and CNP Santander Insurance Europe DAC): Joaquín Capdevila Coromina (Spanish), Michael Netzel (German), Anthony Beckwith (UK),Thomas Chardonnel, Olivier Pekmezian, Emmanuelle Roux, Guillaume Kuch (All French), Ciaran McGettrick, Ruth Patterson